Många vuxna bär på en halvfärdig tandreglering från tonåren. Kanske togs tandställningen bort i förtid, kanske slutade du komma på kontrollerna. Hos Göta Dental i Göteborg börjar vi om från där du faktiskt står idag, med en ny bedömning hos legitimerad specialisttandläkare i ortodonti.
Varför så många behandlingar aldrig blev klara
Det är vanligare än du tror. En behandling som påbörjades vid 13 eller 14 års ålder avbryts av skäl som sällan har med tänderna att göra. Familjen flyttade. Kallelserna slutade komma fram. Skolan, träningen och helgjobbet tog över kalendern, och till slut kändes det enklare att låta bli att ringa tillbaka. Ibland togs rälsen bort tidigare än planerat, med beskedet att resultatet var ”tillräckligt bra”.
Ingen av de här anledningarna är något att skämmas för. Den vanligaste känslan vi möter hos vuxna som söker sig till vår Ortodonti i Göteborg är just skam, blandad med en oro för att ha förstört något permanent. Den oron är nästan alltid överdriven. Tänder är levande vävnad i en käke som fortsätter fungera, och en behandling som stannade halvvägs har inte låst dig ute från ett bra slutresultat.
Det som däremot stämmer är att tiden gör en skillnad. Ett bett som lämnades mitt i en förflyttning har haft år på sig att sätta sig i ett nytt läge. Det läget är utgångspunkten för din nya plan, inte den gamla journalen.
Vad som faktiskt händer med tänderna efter ett avbrott
När aktiv kraft försvinner vill tänder röra sig tillbaka mot sitt ursprungliga läge. Det kallas recidiv, och det är en av de mest förutsägbara sakerna i ortodonti. Utan retainer sker det i princip alltid i någon utsträckning. Hur mycket varierar från person till person och beror på hur långt behandlingen hann, vilken typ av bettfel det handlade om, och hur benet och tandköttet ser ut.
Några mönster känner vi igen direkt vid undersökningen:
- Underkäkens framtänder trängs ofta ihop igen först. De är små, rör sig lätt och saknar den stabilitet som de bakre tänderna har.
- Mellanrum som slöts kan öppna sig på nytt, särskilt ett glapp mellan de övre framtänderna.
- Rotationer på enskilda tänder har en stark tendens att komma tillbaka, eftersom fibrerna runt tanden har ett slags minne.
- Bettets sammanbitning kan ha ändrats i takt med att visdomständer kom fram och käken växte färdigt.
Samtidigt har vuxenlivet lagt till egna faktorer. Kanske har en tand lagats om, eller dragits ut. Kanske har tandköttet dragit sig tillbaka på något ställe. Kanske gnisslar du tänder på nätterna. Allt det påverkar planen, och allt det går att ta hänsyn till. En översikt över de olika bettfelen och hur de behandlas hittar du på vår sida om bettfel.
Det här är inte samma sak som att börja om från noll
En rädsla vi hör ofta: att alla år med tandställning som tonåring var bortkastade. Så är det sällan. Det arbete som hann göras finns kvar i bettet, även om delar av det har glidit tillbaka. Rötter som flyttats till bättre lägen står ofta kvar där. En käkrelation som korrigerades under tillväxten är i regel korrigerad för gott.
Det innebär i praktiken att en andra omgång ofta blir kortare än den första, och ibland betydligt enklare. Vi kan inte lova en viss längd innan vi har sett dina tänder, och du ska vara skeptisk mot varje klinik som gör det. Men riktningen är tydlig: du börjar inte om på ruta ett, du fortsätter från en punkt en bra bit in på sträckan.
Så går en ny bedömning till hos specialist
Det första besöket handlar lika mycket om att förstå historiken som att titta på tänderna. Vi går igenom vad som gjordes, ungefär när, och varför det tog slut. Du behöver inte ha kvar några papper. Kommer du ihåg att du hade ”räls uppe och nere i ungefär ett år” räcker det gott som utgångspunkt.
Sedan gör specialisten en klinisk undersökning och röntgen. Vi tittar på rötternas längd och läge, på benet runt tänderna, på tandköttet och på hur käkarna möts när du biter ihop. I nästa steg gör vi en digital 3D-scan, och utifrån den byggs en individuell simulering som labbet tar fram och specialisten godkänner. Först då får du en plan med ett fast pris.
Det som skiljer en bedömning hos en specialisttandläkare i ortodonti från en allmän titt är just den här detaljnivån. Tre års vidareutbildning utöver tandläkarexamen handlar till stor del om att läsa av vad som är möjligt att flytta, hur snabbt, och var gränserna går. På en gammal avbruten behandling är det avgörande, eftersom vi behöver veta vad förra omgången gjorde med rötterna innan vi lägger på ny kraft. Mer om hur vi arbetar läser du på sidan om tandreglering.
Rotresorption och andra saker vi kontrollerar
Vid all tandreglering kan rotspetsarna kortas något. Det är en känd effekt och för de allra flesta helt utan praktisk betydelse. Har du redan genomgått en omgång behandling vill vi däremot se hur rötterna ser ut innan vi startar en till, och det är precis vad röntgen är till för. Ser vi något som gör att en tand inte tål mer belastning så planerar vi runt den tanden i stället för genom den.
Vi kontrollerar också tandköttets status. Tandreglering på ett tandkött med pågående inflammation är ingen bra idé, och där kan behandlingen behöva föregås av en period med noggrann munhygien eller en insats hos tandhygienist. Det är sällan ett hinder, oftare en fråga om ordningsföljd. Allmän patientinformation om munhälsa finns hos 1177 Vårdguiden, och kunskapssammanställningar inom tandvård publiceras löpande av SBU.
Vilka metoder som brukar passa
Eftersom du redan vet hur fast räls känns har du en fördel som förstagångspatienter saknar: du har realistiska förväntningar. Samtidigt är förutsättningarna i vuxenlivet andra, och de flesta vill ha något mer diskret än vad de bar i högstadiet.
- Aligners, alltså genomskinliga avtagbara skenor, fungerar väl vid milda till måttliga fall, vilket många recidiv-fall är. Läs mer om osynlig tandställning eller om Invisalign i Göteborg.
- Keramisk räls är fast behandling med tandfärgade brackets. Den syns betydligt mindre än metall och klarar mer komplexa förflyttningar än skenor.
- Lingual teknik sitter på tändernas insida och är osynlig utifrån. Ett alternativ för dig som inte kan visa någon apparatur alls i jobbet.
- Klassisk räls är fortfarande det mest mångsidiga när bettfelet är omfattande och rörelserna stora.
En jämförelse mellan metoderna, med bärtid och behandlingstid för varje, hittar du på sidan Tandställning i Göteborg. Valet gör specialisten tillsammans med dig efter scanningen, inte på förhand utifrån en önskelista.
Vad det kostar
Hos Göta Dental är priset fast från konsultationen. Aligners börjar på 25 980 kr, klassisk tandställning på 34 800 kr, keramisk på 37 800 kr och lingual på 54 800 kr. I varje pris ingår hela behandlingen, samtliga kontroller, fast retainer och en Essix-skena efteråt. Inga efterfakturor tillkommer.
Att en andra omgång ofta blir kortare betyder inte automatiskt att den blir billigare, eftersom priset sätts efter behandlingens omfattning. Men det är ovanligt att ett recidiv-fall hamnar i den dyraste änden av skalan. Aktuella belopp för samtliga metoder står alltid på sidan Tandställning pris.
Kostnaden går att dela upp. Vår egen delbetalning är räntefri i upp till tolv månader, och för längre löptid finns Resurs Tandkonto, räntefritt upp till 30 000 kr. Villkoren i detalj beskrivs under avbetalning.
Retentionen: den del som saknades förra gången
Om behandlingen som tonåring avslutades i förtid är sannolikheten stor att du aldrig fick en ordentlig retention. Det är den enskilt viktigaste skillnaden mot hur vi arbetar idag, och anledningen till att retainer och Essix-skena ingår i priset i stället för att säljas separat efteråt.
En fast retainertråd limmas på insidan av framtänderna och håller dem på plats dygnet runt utan att du behöver tänka på den. Essix-skenan är avtagbar och bärs på natten. Tillsammans hanterar de exakt det som gick fel förra gången. Behöver en gammal tråd bytas eller lagas finns information på sidan om retainer.
Tänder vill röra sig hela livet, långsamt men ihärdigt. Retention är därför inget som tar slut efter ett år, utan något som gradvis blir en vana. De flesta upplever den som odramatisk när den väl sitter på plats.
Om du bor utanför Göteborg
En stor del av Göta Dentals vuxna patienter reser in. Från Mölndal och Kungsbacka tar det en kort stund, från Borås, Trollhättan, Varberg eller Uddevalla en dryg biltur, och vi har patienter som kommer ända från Skövde och Halmstad. Kliniken ligger på Första Långgatan 21 vid Järntorget, mitt i Långgatorna.
Antalet besök är detsamma oavsett var du bor. Det vi kan påverka är när de ligger. Vi har kvällstider och mottagning på lördagar, vilket gör att resan ofta går att lägga på en tid som inte kräver att du tar ledigt från jobbet. Säg till redan vid konsultationen att du reser långt, så planerar vi kalendern därefter i stället för i efterhand.
Så förbereder du dig inför konsultationen
Du behöver inte göra någonting alls för att komma på ett första besök. Men några små saker gör bedömningen skarpare, och de tar bara några minuter.
- Skriv ner ungefärliga årtal. När sattes tandställningen på, och när togs den bort? Grova år räcker.
- Fundera på vad som stör dig mest. En enskild tand, ett mellanrum, hur bettet känns när du tuggar, eller hur leendet ser ut på bild. Specialisten planerar annorlunda beroende på svaret.
- Leta fram gamla foton. Ett vanligt leendefoto från tiden efter att rälsen togs bort visar hur mycket som glidit tillbaka sedan dess.
- Ta med en lista på mediciner och nämn om du har någon sjukdom som påverkar ben eller tandkött.
- Säg till om du gnisslar tänder. Det påverkar både planen och valet av retention.
Vid besöket får du gott om tid att fråga. Vi vet att många som söker sig till Göta Dental efter ett avbrott har burit på frågorna länge, och de förtjänar ordentliga svar snarare än ett snabbt kostnadsförslag. Handlar det om barn i familjen som står inför sin första behandling finns en särskild genomgång under Tandställning för barn, och för dig som vill fräscha upp färgen efteråt beskrivs Tandblekning i Göteborg separat.
Efter konsultationen får du planen skriftligt med ett fast pris. Du bestämmer sedan i din egen takt. Ingen på Göta Dental kommer att pressa dig till ett beslut samma dag, och den erfarenhet du bär med dig från tonåren gör dig sannolikt till en mer engagerad patient den här gången, inte en sämre.
Vanliga frågor
Är det för sent att fixa tänderna om jag är över 40?
Nej. Tandreglering fungerar på vuxna i alla åldrar, eftersom principen för hur tänder flyttas är densamma hela livet. Det som räknas är inte födelseåret utan hälsan hos tandkött, ben och rötter. En del vuxna behandlas långt upp i åren utan problem, medan en yngre person med tandköttssjukdom kan behöva åtgärda den först. Röntgen och undersökning ger svaret för just dig.
Behöver jag journalen från den gamla behandlingen?
Det underlättar men är inget krav. Vi utgår från hur bettet ser ut idag, inte hur det såg ut för femton år sedan. Har du kvar gamla röntgenbilder eller vet vilken klinik du gick på tittar vi gärna på det, framför allt för att se hur mycket rötterna belastades då. Men saknas allt går bedömningen att göra ändå.
Blir en andra behandling längre än den första?
Oftast kortare. En del av arbetet från förra omgången finns kvar, och de förflyttningar som återstår är i regel mindre. Hur mycket kortare går inte att säga innan specialisten sett scanningen och röntgen. Du får en tidsangivelse i samband med att du får ditt fasta pris, inte som en gissning vid första telefonsamtalet.
Kommer det göra ont att börja om?
Det känns mest de första dagarna efter start och efter varje justering, ungefär som ett tryck eller en ömhet när du biter. Med aligners är känslan mildare och kommer i korta perioder vid varje skenbyte. Vanlig receptfri smärtlindring räcker för de allra flesta. Obehaget avtar snabbt och återkommer inte mellan besöken.
Kan jag få tandreglering om jag har kronor, implantat eller lagningar?
Ja, i de flesta fall. Ett implantat sitter fast i benet och går inte att flytta, så det planeras in som en fixpunkt att arbeta runt. Kronor och stora fyllningar kräver att fästen placeras med omsorg. Det här är precis den typ av planering en specialisttandläkare i ortodonti gör dagligen, och det är sällan skälet till att en behandling inte går att genomföra.
Vad händer om jag avbryter igen?
Vi går igenom vad som gör att besök missas, redan innan vi startar. Krockar kontrollerna med arbetstider, eller är resvägen problemet, så löser vi det i planeringen. Skulle du ändå behöva pausa hör du av dig, så gör vi behandlingen säker i väntan på att du kan komma tillbaka. Det farliga är inte pausen, det är tystnaden.
Måste jag byta klinik för att få en ny bedömning?
Nej, du har alltid rätt att söka en bedömning där du vill. Många vill höra vad en specialist säger innan de bestämmer sig, och det är en helt rimlig utgångspunkt. Du binder dig inte till något genom att komma på konsultation, och du får en plan med fast pris att ta ställning till i lugn och ro.
Boka konsultation hos specialist i Göteborg
En avbruten tandreglering blir sällan bättre av att ligga och gnaga. Den blir däremot hanterbar i samma stund som någon tittar på den och säger vad som faktiskt återstår. All tandreglering hos Göta Dental planeras och utförs av legitimerad specialisttandläkare i ortodonti, och vi har behandlat över 2 000 patienter sedan 2018 med ett snittbetyg på 4,9 av 5.
Innehållet här är allmän information. Boka konsultation för en individuell bedömning hos specialist i ortodonti.
Läs mer om vår Ortodonti i Göteborg, jämför metoder under tandreglering, eller ring 031-713 57 84. Vill du komma igång direkt: boka din konsultation hos Göta Dental så ser vi tillsammans var din behandling stannade och vad som återstår.
Vidare läsning för dig som vill fördjupa dig i evidensläget inom tandvård: Tandläkartidningen och Internetmedicin.
