Snarkskena i Göteborg

Snarkning uppstår när mjukdelarna i svalget faller ihop och vibrerar när du andas under sömnen. En snarkskena (även kallad antiapnéskena eller bettskena mot snarkning) håller underkäken i ett något framskjutet läge, vilket vidgar luftvägen bakom tungan och minskar vibrationerna.

Skenan tillverkas individuellt efter en digital 3D-scan av dina tänder, så att den sitter stabilt och bekvämt hela natten. Scanningen tar några minuter och kräver inga avtrycksmassor. En väl anpassad skena är diskret och tas enkelt ur på morgonen.

Det är viktigt att skilja på vanlig snarkning och sömnapné. Sömnapné innebär upprepade andningsuppehåll under sömnen och är ett medicinskt tillstånd som behöver utredas av vården, oftast via vårdcentral och en sömnregistrering.

Vi tillverkar och anpassar skenan, men ställer inte den medicinska diagnosen. Misstänker du sömnapné (kraftig dagtrötthet, andningsuppehåll som partnern märker) hjälper vi dig att veta vart du ska vända dig för utredning innan en skena görs.

På effekt är de likvärdiga. Sammanställningar av randomiserade studier visar ingen säker skillnad i hur mycket antalet andningsuppehåll sjunker mellan justerbara och fasta skenor. Båda gör alltså jobbet.

Skillnaden ligger i hur det känns att sova med dem. Ett monoblock låser käkrörelsen helt, vilket en del upplever som spänt de första veckorna. En tvådelad skena tillåter att käken rör sig något, och den går att justera stegvis tills framdragningen sitter rätt. Det är också anledningen till att den amerikanska riktlinjen från Ramar med flera förordar individuellt utformade och justerbara skenor.

Vår rekommendation är därför SomnoDent Fusion för de flesta. En skena som ligger i lådan hjälper ingen, och skillnaden mellan alternativen märks tydligast efter några månader. Monoblocket finns kvar för dig som föredrar den enklare konstruktionen.

Skräddarsydda framdragningsskenor (på engelska mandibular advancement devices) är en etablerad och evidensbaserad behandling vid snarkning och vid lätt till måttlig sömnapné. Internationella riktlinjer rekommenderar dem särskilt för patienter som inte tål eller föredrar att slippa CPAP-mask.

Den amerikanska riktlinjen från Ramar med flera, publicerad i Journal of Clinical Sleep Medicine 2015 (11:7, sidorna 773 till 827), rekommenderar individuellt utformade och justerbara skenor framför färdiga varianter, både vid snarkning utan apné och vid obstruktiv sömnapné hos patienter som inte tål CPAP.

Sharples med flera sammanställde i Sleep Medicine Reviews 2016 randomiserade studier som jämför skena med CPAP. CPAP sänker antalet andningsuppehåll mer, men följsamheten var i snitt 1,1 timmar högre per natt med skena. Det är förklaringen till att skillnaden i livskvalitet mellan metoderna är liten trots att CPAP är effektivare i mätvärden.

Vi tillverkar och anpassar skenan samt följer upp passform och effekt. Den medicinska diagnosen vid misstänkt sömnapné ställs dock inom vården, och vid behov samarbetar vi kring utredning innan en skena görs.