Tandställning för barn i Skara: remiss och resan hit

Bor ni i Skara och har fått veta att barnets tänder behöver rätas? Den här guiden går igenom remissen, väntetiden och hur en behandling hos specialisttandläkare i ortodonti vid Göta Dental i Göteborg praktiskt går att kombinera med skola, jobb och resan ner.

Varför familjer i Skaraborg söker sig till specialist i Göteborg

Skara ligger mitt emellan Skövde och Lidköping, och därifrån är Göteborg en dryg biltur bort. Många föräldrar utgår från att avståndet gör specialistvård opraktiskt. I praktiken är det tvärtom. Tandreglering är inte en behandling med täta besök. Mellan kontrollerna går det oftast flera veckor, och besöken i sig är korta.

Göta Dental är en renodlad specialistklinik för tandreglering. Vi gör inga fyllningar, ingen akuttandvård och ingen allmäntandvård. All planering görs av legitimerad specialisttandläkare i ortodonti, med tre års vidareutbildning utöver tandläkarexamen och legitimation från Socialstyrelsen. Sedan 2018 har kliniken behandlat över 2 000 patienter, med ett snittbetyg på 4,9 av 5.

Det är den skillnaden familjer från Skaraborg reser för. Inte för att det saknas tandvård på hemorten, utan för att bettfel är ett eget specialistområde där planeringen avgör resultatet.

Så fungerar remissen inom den allmänna barntandvården

De flesta barn i Sverige kallas till regelbundna undersökningar inom den allmänna barntandvården. Upptäcker tandläkaren ett bettfel som bedöms behöva åtgärdas skrivs en remiss till ortodontist. Remissen bedöms sedan efter hur uttalat bettfelet är.

Här möter många föräldrar två saker de inte räknat med. Den första är att alla bettfel inte ger rätt till subventionerad behandling. Det finns en indexskala där lindriga avvikelser hamnar under gränsen, även när familjen själv tycker att skillnaden syns tydligt. Den andra är kön. Väntan på ett bedömningsbesök kan bli lång, och under tiden fortsätter barnets käkar att växa.

Mer om hur den allmänna tandvården för barn och unga är uppbyggd finns hos 1177 Vårdguiden.

Det är också värt att veta att en remiss följer regionens bedömningskriterier, inte familjens upplevelse. Två barn med snarlika bett kan hamna på var sin sida om gränsen. Det är inget godtycke, utan följden av att en offentlig resurs måste fördelas efter hur stort behovet är. Men det gör att ett avslag säger mycket lite om huruvida barnets bett går att förbättra.

Ni kan boka direkt hos specialist utan remiss

En remiss är inte ett krav för att komma till oss. Ni kan boka en konsultation direkt, och det är vanligt att familjer gör det parallellt med att remissen ligger och väntar. Vid besöket får ni en oberoende specialistbedömning: finns ett bettfel, är det läge att göra något nu eller senare, och vilka alternativ finns.

Fick ni ett nej i den offentliga bedömningen betyder det inte att behandling är omöjlig. Det betyder att avvikelsen inte nådde upp till gränsen för subvention. Behandlingen går fortfarande att göra, då som egenfinansierad. Läs mer på vår sida om Tandställning för barn.

Vad specialisten tittar på vid första besöket

Konsultationen tar ungefär en timme och är lugn till sin karaktär. Ingenting sätts fast, inget borras, inget gör ont. Specialisten undersöker kliniskt, tar röntgen och går igenom hur över- och underkäke möts.

• Hur tänderna biter ihop i sidled, framåt och i höjdled
• Om det finns plats för de tänder som ännu inte kommit fram
• Käkarnas inbördes läge och hur tillväxten ser ut att fortsätta
• Om något vanemönster, som tumsugning eller munandning, påverkar bettet
• Tandköttets och tändernas allmänna status inför en behandling

Barnet är med i samtalet hela vägen. Vi förklarar vad vi ser med tänderna som utgångspunkt, inte över huvudet på den det gäller, och den ordningen har betydelse. Ett barn som förstår varför något görs bär sin apparatur bättre, och följsamheten är den enskilt största faktorn för hur behandlingen landar. Är barnet nervöst inför tandvård säger ni till i förväg, så tar vi besöket i en långsammare takt.

Efter genomgången får ni en tydlig plan och ett fast pris. Konsultationen kostar 1 295 kr och dras av på behandlingen om ni går vidare.

Vanliga bettfel hos barn i skolåldern

De flesta bettfel upptäcks mellan sju och tolv år, när de permanenta framtänderna och de första kindtänderna är på plats. Överbett, underbett, korsbett, öppet bett och trångställning är de vanligaste. Vi har samlat en översikt över samtliga under bettfel och behandlingar.

Vissa av dem, som korsbett, har ett tydligt fönster då de är enklare att korrigera eftersom överkäkens gom fortfarande går att vidga utan kirurgi. Andra, som ett kraftigt överbett, hanteras ofta bäst under själva tillväxtspurten. Just därför är tidpunkten för bedömningen viktigare än tidpunkten för behandlingen.

Rätt ålder att börja: därför spelar tajmingen roll

Föräldrar frågar ofta om det är för tidigt eller för sent. Svaret beror på vilket bettfel det gäller. Ett barn kan behöva en kort tidig insats runt åttaårsåldern och sedan en huvudbehandling i tonåren. Ett annat barn mår bäst av att man avvaktar helt tills alla permanenta tänder kommit fram.

Det som talar för en tidig bedömning är att käkens tillväxt är en resurs som bara finns tillgänglig under en period. När tillväxten är avslutad går många avvikelser fortfarande att behandla, men verktygen blir färre och behandlingen ibland mer omfattande. En bedömning kostar lite och stänger inga dörrar. Att vänta kan göra det.

Kunskapsläget kring tandreglering och bettutveckling sammanställs löpande av SBU och diskuteras i Tandläkartidningen.

Metoder som används på barn och ungdomar

Valet av metod styrs av bettfelet, av barnets ålder och av hur mycket som hänger på att apparaturen faktiskt används.

• Fast tandställning. Brackets limmade på tänderna med en båge emellan. Den mest mångsidiga metoden och den som klarar flest bettfel. Inget kan glömmas hemma.
• Keramisk tandställning. Samma princip, men med tandfärgade brackets. Populär bland äldre tonåringar.
• Aligners. Genomskinliga skenor som byts efter schema. Kräver att de bärs den absoluta merparten av dygnet. Läs mer om Invisalign i Göteborg.
• Expansionsapparatur. Vidgar överkäken vid korsbett och platsbrist, och används under tillväxtåren.
• Utrymmeshållare. Håller platsen öppen när en mjölktand förlorats i förtid.

En jämförelse mellan de olika typerna finns på Tandställning i Göteborg. Hela vårt behandlingsutbud finns under tandreglering.

Så planeras besöken när ni bor i Skaraborg

Vi lovar aldrig färre besök för att någon bor långt bort. Ett bettfel rättas i den takt benvävnaden tillåter, och den takten ändras inte av var patienten är folkbokförd. Att pressa ihop schemat skulle gå ut över resultatet.

Det vi däremot anpassar är när på dygnet besöken ligger. Göta Dental har kvällsöppet en dag i veckan och tar emot även på lördagar. För en familj i Skara betyder det att ett kontrollbesök ofta går att lägga så att barnet missar lite eller ingen skoltid och att en förälder slipper ta ledigt. Säg till vid bokningen att ni kommer från Skaraborg, så lägger vi tiderna därefter.

Mellan kontrollerna är det oftast flera veckor. Över ett behandlingsår blir det ett hanterbart antal resor, och de flesta går att planera in långt i förväg.

Resan Skara till Göteborg, rent praktiskt

Göta Dental ligger på Första Långgatan 21 i Långgatorna, nära Järntorget. Med bil är det motorväg större delen av sträckan. Väljer ni kollektivt går det tåg eller buss mot Göteborg med byte, och från Centralstationen är det spårvagn till Järntorget och några minuters promenad.

Ett tips från familjer som rest hit i flera år: lägg besöket på förmiddagen eller sent på eftermiddagen, så slipper ni det värsta trafikflödet in mot stan. Och räkna med att själva besöket är kortare än ni tror. En rutinkontroll tar sällan lång stund.

Vad det kostar och vad som ingår

Hos oss gäller fasta priser som sätts efter konsultationen, och priset är slutpriset. Aligners börjar på 25 980 kr, klassisk tandställning på 34 800 kr, keramisk på 37 800 kr och lingual på 54 800 kr. I priset ingår hela behandlingen, alla kontroller, samt fast retainer och en Essix-skena efteråt. Konsultationen ingår inte i behandlingspriset utan kostar 1 295 kr och dras av.

Det där sista är värt att stanna vid. Retainer och skenor läggs på i efterhand hos många kliniker, ofta med flera tusen kronor. Hos oss är de inkluderade från början. Aktuella belopp finns alltid på Tandställning pris.

Kostnaden går att dela upp räntefritt. Klinikens egen delbetalning startar från 300 kr i månaden och kräver ingen kreditupplysning, och för längre löptid finns en extern finansieringspartner. Villkoren står på sidan om avbetalning.

Skolan, idrotten och vardagen under behandlingen

De första dagarna efter att en fast tandställning satts är tänderna ömma. Mjuk mat, och det lägger sig. Sedan blir apparaturen snabbt en del av vardagen.

Idrottar barnet i kontaktsporter behövs ett tandskydd anpassat för tandställning. Det ordnar vi. Vad gäller kost är listan kortare än ryktet säger: hårt och segt undviks, tuggummi likaså, och sockerhaltig dryck är olämpligt eftersom den ligger kvar runt bracketen. Munhygienen behöver skärpas, och det är den enskilt viktigaste vanan under hela behandlingen. Fördjupning om munhälsa hos barn finns hos Internetmedicin.

Skolan brukar vara ett mindre problem än föräldrar befarar. Tandställning är vanligt i mellanstadiet och uppåt, och de flesta klasser har flera barn med apparatur samtidigt. Det som däremot kan behöva en kommentar hemma är de första veckorna, när talet låter lite annorlunda och barnet är självmedvetet. Det går över fort. Blåsljud på s-ljud försvinner oftast inom ett par veckor när tungan vant sig, och munsår från en bracket som skaver löses med det vax vi skickar med hem.

Fler praktiska råd har vi samlat på sidan för föräldrar.

Retention: vad som händer när tandställningen tas av

Tänder vill röra sig tillbaka mot sitt gamla läge. Det är biologi, inte ett misslyckande, och det är därför retention hör till behandlingen och inte efter den. En tunn tråd limmas på insidan av framtänderna, och en avtagbar skena bärs nattetid enligt specialistens instruktion.

En del av tråden lossnar med åren och behöver ses över. Det hör till, och ingår i uppföljningen. Den familj som förstår retentionen från början slipper besvikelsen som annars kan komma flera år senare.

Hur länge retentionen behövs är en fråga vi får ofta, och det ärliga svaret är att den fasta tråden gärna får sitta kvar på obestämd tid. Den syns inte, den känns inte efter någon vecka, och den kostar ingenting att ha kvar. Den avtagbara skenan trappas däremot ned enligt plan. Vid Göta Dental följer vi upp resultatet efter avslutad behandling, och den uppföljningen ingår i det fasta priset.

Vanliga frågor

Behöver vi remiss för att komma till Göta Dental från Skara?

Nej. Ni kan boka en konsultation direkt hos oss utan remiss. Många familjer gör det medan en remiss inom den offentliga vården fortfarande väntar på bedömning, just för att få veta vad som gäller. Har ni redan en remiss eller journalhandlingar tar vi gärna emot dem inför besöket, men det är inget krav.

Hur många gånger måste vi resa till Göteborg under behandlingen?

Det beror på bettfelet och metoden. Mellan kontrollerna går det oftast flera veckor, och besöken är korta. Vi lovar aldrig färre besök än behandlingen kräver, eftersom det skulle gå ut över resultatet. Däremot planerar vi tiderna så att de passar en resa från Skaraborg, med kvällstid en dag i veckan och lördagsmottagning.

Vilken ålder är bäst för att börja med tandställning?

Det varierar med bettfelet. Vissa avvikelser, särskilt korsbett och uttalade överbett, har ett fönster under käkens tillväxt då de är enklare att korrigera. Andra bör inte påbörjas förrän alla permanenta tänder är på plats. Därför handlar den viktiga tidpunkten om bedömningen, inte om behandlingsstarten. En bedömning runt sjuårsåldern ger bäst underlag.

Vad kostar tandställning för barn hos er?

Priset sätts efter konsultationen och är fast. Aligners börjar på 25 980 kr och klassisk tandställning på 34 800 kr, med alla kontroller, retainer och en Essix-skena inkluderade. Konsultationen kostar 1 295 kr och dras av på behandlingen. Kostnaden går att dela upp räntefritt från 300 kr i månaden utan kreditupplysning.

Vi fick nej på remissen. Kan barnet ändå behandlas?

Ja. Ett avslag betyder att bettfelet inte nådde upp till gränsen för subventionerad behandling, inte att det saknas skäl att göra något. Behandlingen går att genomföra som egenfinansierad. Kom till en konsultation så gör specialisten en egen bedömning och förklarar vad som realistiskt går att uppnå.

Kan tonåringar använda osynliga skenor i stället för räls?

Ofta ja, vid milda till måttliga bettfel. Förutsättningen är att skenorna bärs den absoluta merparten av dygnet, och det kräver en tonåring som är med på saken. Är bettfelet komplext eller följsamheten osäker är en fast tandställning mer förutsägbar. Specialisten går igenom båda alternativen med er.

Vad händer om något lossnar mellan besöken?

Ring kliniken på 031-713 57 84 så bedömer vi om det behöver åtgärdas direkt eller kan vänta till nästa kontroll. En lös bracket är sällan akut. Bor ni i Skara hjälper vi er att avgöra om resan behöver göras nu eller om vi kan flytta fram er ordinarie tid i stället.

Boka konsultation hos specialist i Göteborg

Undrar ni om barnets bett behöver åtgärdas, eller vill ha en andra bedömning, är konsultationen det enkla första steget. Ni får en klinisk undersökning, en genomgång av vad som talar för och emot behandling, och ett fast pris att ta ställning till i lugn och ro hemma i Skara. Vi tar emot familjer från hela Västra Götaland, från Skövde och Lidköping till Borås, Trollhättan och Alingsås. Mer om vår verksamhet finns på Ortodonti i Göteborg.

Innehållet är allmän information. Boka konsultation för individuell bedömning hos specialist i ortodonti.